Patiëntportaal met online afspraken en e-consult

4 praktijken, 22 therapeuten, 1 telefoonnummer. De balie handelde 180 telefoontjes per dag af, waarvan 7 op de 10 gingen over een afspraak verzetten of een vraag die in 2 zinnen te beantwoorden was. Therapeuten stuurden oefeningen als pdf per e-mail; niemand wist of ze werden gedaan.

De groep had een portaal van de EPD-leverancier bekeken, maar dat oogde als 2009, werkte niet met een schermlezer en kon geen e-consult declareren. De eisen: patiënten regelen afspraken zelf, therapeuten blijven in hun EPD werken, alles voldoet aan NEN 7510 en WCAG 2.2 AA, en de data staat in Nederland of in elk geval in de EU.

We begonnen met een risicoanalyse volgens NEN 7510 en een datastroomschema: welke gegevens verlaten het EPD, waarheen, en wie mag ze zien. Daaruit volgde de architectuur: het EPD blijft de bron, het portaal is een beveiligde laag ervoor. Inloggen via Keycloak met tweestapsverificatie, sessies van 15 minuten, en logging van elke inzage.

De bouw in Next.js en NestJS duurde 12 weken, met de EPD-koppeling als kritiek pad: agenda lezen en schrijven, behandeltrajecten ophalen, e-consulten als verrichting terugschrijven. Berichten tussen therapeut en patiënt lopen via het portaal, niet via e-mail; alleen notificaties gaan naar buiten, zonder inhoud.

Toegankelijkheid zat vanaf de eerste schets in het proces: contrast, focusvolgorde en formulieren getest met NVDA en VoiceOver, en axe-core in de pipeline die elke build blokkeert bij een fout. Afweging: geen native app, maar een installeerbare webapp. Dat scheelde 5 weken en 2 app-stores, en oudere patiënten hoefden niets te downloaden.

Patiënten loggen in, zien hun behandeltraject en verzetten of plannen afspraken in de agenda van hun eigen therapeut, met de beschikbaarheid live uit het EPD. Oefenprogramma's staan als video in het portaal, met een simpele afvinklijst die de therapeut terugziet voor de volgende sessie.

Voor korte vragen is er een e-consult dat de therapeut binnen 1 werkdag beantwoordt en dat als verrichting in het EPD landt. Grote knoppen, instelbare lettergrootte, volledig te bedienen met het toetsenbord. De balie belt nu alleen nog voor wat echt een gesprek nodig heeft.